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以后,在Lotter标准的基础上,开展了广泛的流行病学调查研究,现在所普遍接受的“孤独症发病率4~5/万”是当时最重要的研究成果[13],20世纪80年代,关于孤独症的研究进入全新阶段,在此认识的基础上,开展了从分子遗传到神经免疫、功能影像、神经解剖和神经化学等多方面的研究,人们试图从这些研究中找到孤独症的致病原因。
特殊儿童分类是指按一定的目的、方法从不同角度划分身心异常儿童的类别,一些教育家、心理学家和法律工作者认为,在儿童发展早期就冠之以“智力落后”、“聋”、“盲”等名称,实际是将他们与正常人隔离,不利于其身心的健康成长和参与正常社会生活,故亦有对特殊儿童不加分类而以“具有特殊需要的儿童”概括,如英国、瑞典等国。
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一般到学龄期7岁左右症状才明显,主要表现为人际交往障碍、局限、刻板、重复的兴趣和行为方式,无明显的言语和智能障碍,4.表达性或感受性语言障碍,5.儿童精神分裂症,TEACCH是由美国北卡罗来那大学Schopler建立的一套主要针对孤独症儿童的综合教育方法,是现时在欧美获得较高评价的孤独症训练课程。
固执地遵循某种特殊的、没有意义的常规或仪式,刻板重复的作态行为,如手指扑动或扭转、复杂的全身动作等,长期持续的只注重事物的局部,B、3岁以前,在下列三方面中,至少有一方面已有发育延迟或功能异常:,③由于孤独症缺乏治疗,尚存在数以百种的另类疗法(alternativetherapy),这些疗法缺乏循证医学证据,使用需慎重。
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感知速度减慢,接受视觉通路的刺激比听觉刺激容易些;,注意力严重分散,注意广度非常狭窄;,记忆力差,经无数次重复方能学会一些知识,若不重复学习,又会忘得一干二净;,人们开始抛弃所谓“父母抚养方式不当”的病因假说,从生物学领域探索孤独症的病因[14],并在临床症状的识别和临床诊断方面将孤独症与精神分裂症彻底分开。
患儿行为方式也常常很刻板,如:常用同一种方式做事或玩玩具,要求物品放在固定位置,出门非要走同一条路线,长时间内只吃少数几种食物等,并常会出现刻板重复的动作和奇特怪异的行为,如:重复蹦跳、将手放在眼前凝视、扑动或用脚尖走路等,部分患儿在智力低下的同时可出现“孤独症才能”,如在音乐、计算、推算日期、机械记忆和背诵等方面呈现超常表现。
这些差异可表现为智力、感官、情绪、肢体、行为或言语等方面,既包括发展上低于正常的儿童,也包括高于正常发展的儿童以及有轻微违法犯罪的儿童,在《美国特殊教育百科全书》中分为天才、智力落后、身体和感官有缺陷(视觉障碍、听觉障碍)、肢体残疾及其他健康损害、言语障碍、行为异常、学习障碍、自闭症(孤独症)、阿斯伯格综合症,感官统合失调等类型。
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